Parkinson ist heute, selbst im fortgeschrittenen Stadium, gut behandelbar, wenn auch nicht heilbar. Viele der auftretenden Symptome können behandelt werden.
Morbus Parkinson oder Parkinson tritt meist im höheren Lebensalter auf. Typische Symptome des Morbus Parkinson betreffen das motorische System. Hierzu gehören Bewegungsverlangsamung (Bradykinese), Muskelsteifheit (Rigor), Zittern (Tremor) und Störungen der Haltungsstabilität.
Viele Patienten können noch über viele Jahre nach der Diagnose ein normales, fast uneingeschränktes Leben führen. Allerdings müssen dafür die Medikamente immer neu angepasst und eingestellt werden.

Medikamentöse Therapie
Die typischen Parkinson-Symptome werden durch einen Mangel des Botenstoffs Dopamin im Gehirn ausgelöst. Ziel der medikamentösen Therapie ist es, das Ungleichgewicht der Botenstoffe Dopamin und Acetylcholin im Gehirn zu vermindern und die Symptome zu kontrollieren. Das bedeutet, es muss insbesondere dem Dopaminmangel entgegengewirkt werden.
Dazu stehen im Wesentlichen folgende Medikamentengruppen zur Verfügung:

• Levodopa (L-Dopa): eine Vorstufe des Dopamins
• Dopaminagonisten: ahmen die Wirkung von Dopamin nach
• MAO-B- und COMT-Hemmer: blockieren den Dopaminabbau

Im Verlauf der Parkinsonerkrankung kommt es zu einer Verringerung der Magenaktivität und somit zu einem unregelmäßigen Ansprechen auf die Therapie. Dadurch kann es zu Schwankungen in der Wirkung und somit z. B. zu Bewegungsstörungen kommen. Durch eine direkte Medikamentengabe z. B. in den Darm stehen die Wirkstoffe über den Tag gleichmäßig zur Verfügung.

Gerätegestützte Therapie
Die bisher beschriebenen Therapieoptionen basieren auf der oralen Gabe von Medikamenten, größtenteils in Form von Tabletten. Wenn also im fortgeschrittenen Krankheitsstadium die orale Medikamentengabe nicht mehr ausreicht und auch die Erhöhung der Dosis nicht hilft die Parkinson-Symptome in den Griff zu bekommen, bieten sich nicht-orale Therapieoptionen als Alternative an. Zu den nicht-oralen Therapieoptionen im fortgeschrittenen Krankheitsstadium gehören eine gerätegestützte Verabreichung von Apomorphin oder Levodopa sowie die Tiefe Hirnstimulation. Bei den beiden letztgenannten ist eine Operation nötig.

Apomorphin
Apomorphin wirkt in keiner Weise wie ein Morphin, sondern gehört zu den sogenannten Dopamin-Agonisten, also Stoffen, die der Wirkweise von Dopamin ähneln. Apomorphin wird mittels einer Nadel unter die Haut (subkutan) injiziert und kann deshalb sehr schnell in das Gehirn weiter transportiert werden. Apomorphin kann einfach über einen Pen (ähnlich einer Spritze) oder über eine einfach anzulegende Pumpe verabreicht werden.

Levodopa
Mit einer Pumpe kann durch einen Schlauch der Wirkstoff Levodopa direkt in den Dünndarm abgegeben werden. So wird eine stetige Wirkstoffabgabe gewährleistet. Dafür wird operativ eine Sonde über den Magen in den Dünndarm gelegt. Die Pumpe selbst wird außen am Körper getragen.

Tiefe Hirnstimulation
Bei der Tiefen Hirnstimulation werden dünne Elektroden in einem operativen Verfahren in das Gehirn eingesetzt. Die Elektroden geben Impulse ab, welche die Nervenzellen in den bei Parkinson betroffenen Gehirnregionen stimulieren. Durch die Stimulation der Nervenzellen werden diese „aktiviert“, was eine Linderung der Symptome zur Folge hat. Ein Impulsgenerator, der mit den Elektroden verbunden ist, wird ebenfalls in einem operativen Verfahren in der Nähe des Schlüsselbeins eingesetzt. Er kann von außen durch den Arzt reguliert werden, um die Impulsstärke zu optimieren.

Diese und noch weitere Informationen rund um Parkinson finden Patienten und Angehörige auf der folgenden Seite: parkinson.stada